(一)医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请,或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定,或由人民法院根据当事人申请委托医学会鉴定。
(二)医学会受理鉴定委托。
(三)由申请一方或双方交纳鉴定费。
(四)医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。
(五)查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。
(六)对双方认可的专家随机编号,由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。
(七)召开鉴定会,医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。
(八)专家讨论,出具医鉴结论报告。
(九)若不服鉴定报告,向省医鉴会提起再次鉴定。
二、医疗事故技术鉴定的特点:(一)医疗事故技术鉴定的目的,是为卫生行政部门在处理医疗事故时遇到的专门性问题提供的一种技术服务。需要医疗事故技术鉴定解决的专门性问题包括:
1、判断医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
2、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
3、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程序;
4、医疗事故等级;
5、对医疗事故患者的医疗护理医学建议。这些专门性问题是卫生行政部门处理医疗纠纷与事故的前提与基础。
(二)鉴定机构选择具有高度的专属性。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织的医疗事故技术鉴定专家组来完成,不存在选择其他鉴定机构的可能。
(三)鉴定结论以医学会的名义发出,不实行鉴定人个人负责制。因此,一般难以追究鉴定人的行政或法律责任。
(四)医疗事故技术鉴定的鉴定结论证据学要求显著宽松。表现为缺乏鉴定资料和材料严谨的保全、固定与保存制度,原始鉴定材料与资料被涂改、遗失、毁损的情况时有发生;鉴定结论以医学会的名义出具,无需鉴定人签名盖章,因此无法对鉴定人进行有效的监督管理,也无法落实蜒人出庭质证和错鉴追究制度。
医疗过错鉴定,是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中,依职权或应医患任何一方当事人的请求,委托具有专门知识的人对串方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见,医疗过错鉴定的目的,是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性总是提供的一项技术服务。
三、医疗事故技术鉴定属于医学鉴定吗医疗事故技术鉴定不同于医学鉴定,二者可以从本质、诉讼地位等方面进行区分。
(一)二者本质不同
医疗鉴定多注重是否属于医疗事故的认定,是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组,运用医学、法医学等科学知识和技术,对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。而医学鉴定,应当是指伤者在医院里的各种检查化验结果和损伤、疾病的诊断证明等内容。
(二)诉讼地位不同
在诉讼活动中,医疗事故技术鉴定是诉讼证据的一种,具有独立的证据作用,而医学鉴定则不是诉讼证据,不具有独立的证据作用。医疗事故技术鉴定可作为医患双方协商解决医疗纠纷的依据,是卫生行政部门处理医疗纠纷案件的法定依据,是卫生行政部门作出行政处罚的法定依据、诉讼中的证据作用(不是必然的定案依据)。医疗事故技术鉴定结论在医疗损害赔偿的诉讼中是证据的一种,在医疗事故的行政处理中也是关键的证据。尽管按照《民事诉讼法》的规定,鉴定结论并不当然是诉讼的证据,需要经过质证才能作为证据适用,但是,由于医学的复杂性和专业性,法官往往直接以鉴定结论作为定案的依据。
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