大病医疗保险报销的条件
来源:找法网 发布时间:2022-04-14 07:13:28
一、大病医疗保险报销的条件

大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。

(一)参合居民身份证或户口簿原件;

(二)参合证(卡)原件;

(三)新农合补偿结算单;

(四)费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;

(五)出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;

(六)特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

(七)医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;

(八)患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

二、大病医疗保险报销的基本原则

(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。

(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用新型农村合作医疗2机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

(三)坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费。城乡居民大病保险水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。

(四)坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结合当地实际,制定开展大病保险的具体方案。鼓励地方不断探索创新,完善大病保险承办准入、退出和监管制度,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险长期稳健运行的长效机制。

三、大病医疗保险报销范围

虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

以上就是找法网小编为您整理的最新大病医疗保险报销的条件的相关内容。综上,大病医疗保险报销的条件包括需要在合作医疗指定医疗机构就医、携带好原始发票、身份证明材料等相关证件。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的找法网律师,我们将竭诚为您服务。

标签: 医疗保险 相关法律知识 为了帮助

猜你喜欢

证明商标的概念

证明商标又可以称为保证商标,能够对提供的商品或者服务的原料,质量,制作方法,精密度或其他特性具有保证意义,该商标可以由其他的团体或者商户进行...更多

2022-05-10 09:32:22

营业执照更改地址在哪

营业执照更改地址要在工商局进行办理。营业执照需要更改地址的,是要申请营业执照变更的,首先要填写登记申请表,然后召开股东会议对更改事项进行表决...更多

2022-05-10 09:35:08

检察院提起公诉法院最迟多久开庭

众所周知从检察院提起公诉到开庭审理之间是有一段时间的,更何况在审查起诉之后还需要进行立案侦查等相关程序。那么您知道检察院提起公诉法院最迟多久...更多

2022-05-10 09:40:18

领结婚证多少钱,领结婚证要带什么材料

领结婚证不需要缴纳费用,领结婚证要带男女双方的身份证、户口本、两张两寸的红底合照等资料在当地的民政机关进行结婚登记办理。自2015年起我国的结婚...更多

2022-05-10 09:42:50

票据行为的定义

票据行为是以行为人在票据上进行必备事项的记载、完成签名并予以交付为要件,以发生或转移票据上权利、负担票据上债务为目的的要式法律行为。票据行为...更多

2022-05-10 09:40:50

股票持仓几只股比较好 按照持有资金来看

投资股票虽然是一个投机的过程,但是追求稳定也是不可忽视的一个目标。进入股票市场,一味地强调分散投资或是过分集中投资都是不合适的,投资者应该了...更多

2022-05-10 09:34:49

贷款自动取消过多久可以在申请 大概需要这么久

贷款是现在大多数人都在用的资金周转方式,只要是缺钱了基本上就会申请信贷产品。信贷贷款不需要抵押也不需要担保,只需要个人信用就可以获得贷款,贷...更多

2022-05-10 09:38:10

股票被套如何补仓?可以采取这个方法

股票被套是指投资者购买股票,股价却呈下跌的趋势,导致投资者亏损严重,当投资者持有的股票被套,可以采取补仓的方法进行解套,那么股票被套该如何补...更多

2022-05-10 09:45:01

港股通交易时间为交易日的几点 什么时候可以交易

内陆地区的投资者想要购买港股,除了通过开通港股账户之外,还可以通过港股通购买港股。但是与我们平时的A股交易不同,港股通的交易时间会有所差异。更多

2022-05-10 09:42:49

股票增持是好还是坏 大股东增持的原因

股票增持指的是大股东买入自己公司的股票,这在股市里面是很常见的,公司股东从二级市场购买股票,增加持有的股票数量,是上市公司股东的行为,当然也...更多

2022-05-10 09:25:38