工伤医疗保险报销需要什么材料
来源:找法网 发布时间:2023-08-19 23:15:02

一、工伤医疗保险报销需要什么材料

工伤不属于医保报销的范围,因此不能用医疗保险保险,保险需要的材料有:

1.工伤职工身份证正反面复印件。


(资料图)

2.财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份。

3.《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。

二、工伤保险报销程序

1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3.劳动局做出工伤认定决定。

4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)。

5.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

6.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

7.每月20日-30日办理工伤保险手续。

三、工伤医药费是全额报销吗

工伤医药费不一定是全额报销,工伤医药费如果在工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之内的,一般可全额报销;找法网提醒您,如果不在上述目录和标准之内的,则不能全额报销,相关费用由工伤职工或者用人单位自行支付。

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